Пришло решение бюро медико-социальной экспертизы: группа снята, а вы до последнего надеялись на продление. Вернуть её можно. Для этого решение обжалуют в течение одного месяца со дня получения, сначала в главное бюро МСЭ, потом в Федеральное бюро, и в любой момент можно идти в суд. Главное, не пропустить срок и не подписывать согласие с решением «чтобы побыстрее закончилось».
Что именно произошло и почему это случается
Инвалидность устанавливается не навсегда, если в заключении не указана бессрочная. Правила признания лица инвалидом утверждены постановлением Правительства от 5 апреля 2022 года № 588 и действуют с 1 июля 2022 года, они заменили прежние правила по постановлению № 95 от 20 февраля 2006 года. Общие понятия закреплены в федеральном законе от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
По правилам первую группу переосвидетельствуют раз в два года, вторую и третью раз в год, ребёнка-инвалида один раз за срок, на который установлена категория. Приглашение на переосвидетельствование можно получить и раньше, но не более чем за два месяца до окончания срока. Если срок не ограничен, повторный осмотр всё равно возможен, например по направлению поликлиники из-за изменения состояния здоровья или в порядке контроля со стороны вышестоящего бюро.
Группу снимают по разным причинам. В документах не хватило свежих обследований, врач в поликлинике записал в карту «состояние удовлетворительное», специалисты бюро решили, что нарушения функций больше не стойкие. Иногда виновата простая небрежность: анализы просрочены, консультация узкого врача не оформлена, результаты лечения описаны слишком оптимистично.
Первое, что нужно сделать после решения
Получите на руки акт освидетельствования и протокол проведения экспертизы. Из них видно, какие документы бюро приняло во внимание и на каком основании пришло к своему выводу. Если вы согласия не давали и ничего не подписывали, это тоже полезно зафиксировать. Решение вам должны сообщить лично либо направить в выбранной форме, а гражданин, которого не признали инвалидом, может получить выписку в электронном виде через Госуслуги.
Затем поднимите всю медицинскую историю за последний период: выписки из стационара, результаты КТ, МРТ, анализов, заключения профильных врачей, назначенное лечение, листки нетрудоспособности. Если картина в поликлинике не отражает реального состояния, нужно обновить обследования до подачи жалобы, а не после.
Нужна помощь юриста? Мы разберём акт и протокол МСЭ, найдём в них слабые места и подскажем, какие документы стоит собрать до подачи жалобы. Подробнее об услугах: медицинское право в Челябинске.
Как обжаловать решение: порядок и сроки
Путь выглядит так, и сроки в нём жёсткие.
- Заявление в главное бюро МСЭ по региону. Подать его можно в то бюро, которое проводило экспертизу, или сразу в главное. Форма: бумажное заявление или электронное через портал Госуслуг. Срок подачи один месяц со дня получения решения (п. 55 Правил № 588).
- Главное бюро проводит экспертизу и принимает решение не позднее 30 рабочих дней со дня поступления заявления (п. 56). Если вы несогласны с итогом, руководитель главного бюро с вашего согласия может поручить новую экспертизу другому составу специалистов (п. 57).
- Жалоба в Федеральное бюро. Решение главного бюро обжалуют тоже в течение месяца со дня получения, заявление принимает как само главное бюро, так и Федеральное. На рассмотрение отводится опять 30 рабочих дней (п. 58).
- Суд. Решения бюро, главного бюро и Федерального бюро можно оспорить в суде (п. 59). Идти туда можно и минуя внесудебные инстанции, выбор за заявителем.
Пока длится обжалование, вы остаётесь без группы, а значит и без выплат. Поэтому здесь важна скорость: чем раньше уйдёт заявление, тем короче перерыв. Жалобу составляют в свободной форме, в ней перечисляют, с чем именно вы не согласны, и прикладывают подтверждающие документы.
Что писать в заявлении и что к нему прикладывать
Общие слова вроде «прошу пересмотреть» работают плохо. Лучше указать конкретно: какие диагнозы подтверждены, какие функции организма нарушены, почему улучшение, если оно есть, не означает восстановления, какие обследования бюро не учло. Если при осмотре вас не опрашивали или не обратили внимания на жалобы, это тоже стоит отметить.
- копия акта и протокола освидетельствования;
- свежие выписки и заключения профильных специалистов;
- результаты исследований с датами;
- индивидуальная программа реабилитации, если она была;
- документы о том, как болезнь ограничивает работу и самообслуживание.
Когда подключается суд и судебная экспертиза
В суд подают исковое заявление по месту нахождения бюро. Споры об инвалидности рассматриваются по правилам гражданского судопроизводства (определение Верховного суда РФ от 22.01.2018 № 39-КГ17-13). Скорее всего, судья назначит судебную медико-социальную экспертизу: на специальные вопросы о состоянии здоровья он сам ответить не может. Дело на время экспертизы приостанавливается, так что процесс затягивается на месяцы.
Поэтому на практике часто идут последовательно: жалоба в главное бюро, при отказе Федеральное бюро, потом суд. Бывает, что второго осмотра с хорошо подготовленными документами достаточно, и до иска дело не доходит. Если же на кону длительное лечение, дорогие лекарства или работа, ждать результата без юриста рискованно.
Заключение платной клиники или частного врача суд и бюро принимают как одно из доказательств. Саму группу такая бумага не восстанавливает, но может показать, что картина болезни в акте МСЭ описана неверно, и подтолкнуть к назначению судебной экспертизы.
Типичные ошибки, из-за которых группу не возвращают
Первая: ждут. Месяц проходит быстро, особенно если решение получено по почте. Вторая: подают жалобу без новых документов, и вышестоящее бюро повторяет вывод нижестоящего. Третья: приходят на осмотр без полной медицинской карты и рассчитывают на то, что специалисты сами всё запросят. Четвёртая: не сохраняют копии поданных заявлений и отметки о принятии, и потом не могут доказать, что срок был соблюдён.
Отдельно о сроке: он считается со дня получения решения, поэтому дату получения лучше подтвердить документально, например почтовым уведомлением или отметкой в бюро.
Что делать в ближайшие дни
Возьмите в бюро акт и протокол, отметьте дату получения решения и отсчитайте месяц. Запишитесь к лечащим врачам и обновите обследования. Подготовьте заявление в главное бюро и отнесите его лично с копией для отметки или отправьте так, чтобы остался документ о вручении. Если решение подписано без вашего ведома или с нарушением процедуры, укажите это прямо.
За время обжалования следите за сроками выплат и льгот: отдельно решается вопрос о пенсии по инвалидности, ежемесячной денежной выплате, лекарствах и технических средствах реабилитации. Запросите в органах, которые их назначали, письменные разъяснения, как они поступят после прекращения группы.
Юридическая компания «Центурион» (Челябинск, ул. Труда, 176) поможет оспорить снятие инвалидности: проверим решение, подготовим заявление в главное и Федеральное бюро, при необходимости составим иск и будем представлять вас в суде. Первичная консультация бесплатная. Телефон: +7 (922) 735-62-01. Подробнее: медицинское право и защита прав пациентов.